如果给癌症排个名，胰腺癌是公认的"癌中之王"。
世界歌王帕瓦罗蒂、饰演斯内普教授的艾伦·瑞克曼，都因它离世。
它最让人无力的地方在于：早期几乎没动静，一旦发现往往已是晚期，我国患者5年生存率仅约7%~8.5%。
很多人不知道，这个凶险的癌王，和一个特别常见、却完全能改掉的坏习惯关系密切——那就是吸烟。
胰腺癌为什么这么凶险？
一是藏得深。胰腺躲在腹腔正中央，前面是胃、上面是肝、下面是肠，普通B超还容易被胃肠气体挡住。
二是发现晚。八成以上患者确诊时已是中晚期，早期诊断率很低。
三是长得快、爱转移。超过90%的胰腺癌细胞存在KRAS基因突变，肿瘤周围还有一层"铜墙铁壁"般的微环境，
既挡住药物，又帮癌细胞顺着丰富的血管、淋巴管转移到肝、肺、骨，约70%患者最终死于广泛转移。
四是治疗手段有限。它对化疗、靶向、免疫治疗都不太敏感，手术是唯一可能根治的办法，却只有15%~20%的患者还来得及手术。
吸烟，是怎么把人推向癌王的
吸烟是目前证据最确凿、也最可以主动避免的胰腺癌危险因素。
研究显示，吸烟者患胰腺癌的风险约为不吸烟者的1.7到2.6倍；长期大量吸烟（累计40包年以上）风险可升到约5倍，抽得越多、烟龄越长，风险越高。
据估计，约20%到30%的胰腺癌与吸烟有关；我国的流行病学分析显示，男性胰腺癌死亡中约三成本可归因于吸烟。
点燃的香烟烟雾里含有上千种化合物，其中至少69种是已知致癌物。
这些物质经血液循环到达胰腺，会损伤细胞、诱导基因突变，尼古丁还会帮助肿瘤细胞侵袭转移，等于一步步为癌王"铺路"。
好消息是：和很多不可逆的损伤不同，吸烟造成的胰腺癌风险，会随着戒烟时间明显下降。
研究发现，戒烟后一两年风险就开始降低；坚持戒烟10到20年，发病风险可以逐步接近从不吸烟的人。
也就是说，任何时候放下烟，都不算晚——这也是预防胰腺癌性价比最高、最该做的一件事，同时还要避开二手烟。
除了烟，这几个胰腺癌的"帮凶"也要躲
研究提示，BMI达到35的重度肥胖、十年以上的糖尿病史，都可能使胰腺癌风险升高约50%。
1. 糖尿病：糖尿病患者患胰腺癌的风险约为常人2倍。
2. 慢性胰腺炎和大量饮酒：长期酗酒可诱发慢性胰腺炎，而反复发作的慢性胰腺炎、胰管结石被视为癌前病变。
3. 不健康饮食：红肉、加工肉和油炸食品吃得多会增加风险，高温油炸还会产生杂环胺类有害物；
此外，有胰腺癌家族史、胰腺囊性肿瘤的人，风险也更高。
这些信号别当胃病，高危人群这样查
胰腺癌早期常被误认为消化不良，出现以下情况要多留个心眼：
皮肤眼白发黄却不痛（无痛性黄疸）、中上腹隐痛向腰背部放射、短期内明显消瘦乏力、突然血糖升高、反复腹泻腹胀。
40岁以上、长期吸烟饮酒、有家族史、慢性胰腺炎、新发糖尿病人群，属于高危人群。
普通体检B超很难看清胰腺，建议在医生指导下抽血查CA19-9、CEA，并做胰腺薄层增强CT或磁共振（MRI），必要时加做超声内镜，高危人群可每年筛查一次。
癌王虽然凶险，但它的主要推手——吸烟、肥胖、糖尿病、酗酒，恰恰都握在我们自己手里。
少抽一根烟、控制好体重和血糖、少碰酒，就是在把癌王一点点推远。
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